Штогод 29 кастрычніка у свеце адзначаюць Дзень барацьбы з псарыязам – адным з самых распаўсюджаных дэрматалагічных захворванняў. На сённяшні дзень каля 3% насельніцтва нашай краіны пакутуюць ад гэтага захворвання.
Псарыяз, таксама вядомы ў прастамоўі як «лускаваты лішай», уяўляе сабой незаразнае спадчынна апасродкаванае хранічнае захворванне скуры. Гэта азначае, што ніхто не можа заразіцца псарыязам, але ім можа захварэць любы чалавек з генетычнай схільнасцю.
Генетычныя асаблівасці, якія спрыяюць развіццю захворвання, могуць перадавацца не наўпрост ад бацькоў да дзяцей, а праз пакаленні. Дзеці, бацькі якіх пакутуюць на скурнае захворванне, хварэюць значна часцей, чым дзеці здаровых бацькоў. Але не ўсе, у каго ў сям’і ёсць гэта захворванне, аўтаматычна захворваюць псарыязам. У большасці выпадкаў неабходны іншыя фактары, якія могуць садзейнічаць пачатку захворвання. Да іх ставяцца, напрыклад, псіхалагічны стрэс (з-за праблем на працы, у асабістым жыцці і да т.п.), медыкаментознае лячэнне (напрыклад, бескантрольны прыём нестэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, антыбіётыкаў і т. д.), шкодныя звычкі (нікацін і алкаголь), інфекцыі (асабліва стрэптакокавай), а таксама хранічнае раздражненне або пашкоджанне скуры (напрыклад, з прычыны сонечных апёкаў, траўмаў і т. д.).
Прычынай тыповых скурных змен пры псарыязе з’яўляецца анамальна хуткі рост і вылузванне клетак (кератиноцитов), з якіх складаецца рагавы пласт – эпідэрміс. У норме ён цалкам абнаўляецца за месяц, а ў людзей з псарыязам гэты працэс шматкроць паскораны і працякае ў сярэднім за 3-4 дні. Гэта прыводзіць да залішняй адукацыі клетак скуры. Здзіўленыя ўчасткі патаўшчаюцца, пакрываюцца серабрыста-белымі лускавінкамі.
У большасці пацыентаў з’яўляюцца рэзка акрэсленыя, счырванелыя і злёгку прыўзнятыя плямы, так званыя папулы. Звычайна яны пакрыты серабрыста-белымі лускавінкамі. Папулы могуць быць розных памераў, часам злівацца і ўтвараць псарыятычныя бляшкі.
Даволі часта ў пацыентаў з псарыязам назіраецца дыстрафія пазногцяў. На руках ногцевыя пласціны падвяргаюцца паразе часцей, чым на ступнях.
У часткі хворых захворванне працякае востра, у іншых – па некалькі гадоў маюцца псарыятычныя высыпанні на скуры каленаў ці локцяў, так званыя “дзяжурныя бляшкі”. Існуе і цяжкая форма захворвання, калі дзівіцца практычна ўсё скурнае покрыва (псарыятычная эрытрадэрмія). У 10 да 15% хворых псарыязам развіваецца псарыятычны артрыт.
Высыпанні звычайна не суправаджаюцца свербам. На месцы якія дазволіліся элементаў не застаецца рубцоў, можа заставацца гіпер- або гипопигментация. Рост валасоў, як правіла, не парушаецца.
У плыні псарыязу вылучаюць тры стадыі: I – прагрэсавальная – з’яўленне на скуры вялікай колькасці свежых высыпанняў, асабліва на месцах дробных пашкоджанняў скуры (драпін, ранак, апёкаў). Узнікненне новых высыпанняў часта суправаджаецца свербам; II – стацыянарная – свежыя папулы не з’яўляюцца, вакол ужо наяўных утворыцца бледная дэпігментаваная аблямоўка, сверб практычна не турбуе; III – якая рэгрэсуе – бляшкі ўплашчаюцца, памяншаецца лушчэнне на іх паверхні, і яны паступова дазваляюцца.
У кожнага асобнага пацыента захворванне праяўляецца па-рознаму. Таму плынь захворвання цяжка прадказаць. Многія саромеюцца паказаць змены сваёй скуры, таму яны адхіляюцца і пазбягаюць кантактаў з іншымі людзьмі. Такім чынам, псарыяз можа таксама прывесці да псіхалагічных праблем, такім як дэпрэсія. Акрамя таго, людзі, якія пакутуюць псарыязам, часта маюць залішнюю вагу, а таксама сардэчна-сасудзістыя захворванні і цукровы дыябет.
Нават калі псарыяз у наш час немагчыма цалкам вылечыць, можна ўзяць хваробу пад кантроль з дапамогай правільнай тэрапіі. Асабліва гэта актуальна, калі здзіўлены суставы. Чым раней будзе праведзена лячэнне, тым лепш вы абароніце свае суставы ад магчымых незваротных пашкоджанняў.
Акрамя таго, вы можаце прыняць розныя меры, каб прадухіліць ці адтэрмінаваць пачатак абвастрэнняў:
- Падтрымлівайце добры догляд за скурай.
- Вядзіце здаровы лад жыцця. Гэта азначае: мала алкаголю, ніякіх цыгарэт, дастатковая колькасць фізічных практыкаванняў і рацыянальнае харчаванне.
- Калі ў вас залішняя вага, паспрабуйце скінуць лішнія кілаграмы. Гэта дапаможа прадухіліць магчымыя спадарожныя захворванні, такія як дыябет ці падвышаны артэрыяльны ціск.
- Стрэс можа спрыяць узнікненню абвастрэнняў. Не бойцеся звяртацца за дапамогай у сферы псіхічнага здароўя. Гэта значыць, што вы зможаце не толькі палепшыць якасць свайго жыцця, але і аказаць станоўчы ўплыў на працягу захворвання.
У лячэнні псарыязу прымяняюцца лекавыя прэпараты, якія наносяцца непасрэдна на скуру (вонкавая тэрапія) і прэпараты, якія прымаюцца ўнутр або прызначаюцца ў выглядзе ін’екцый (сістэмная тэрапія). Добры эфект аказваюць розныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры (светлалячэнне, бальнеятэрапія, надвенное лазернае апрамяненне крыві, магнітатэрапія і інш.). Пацыентам з псарыязам таксама рэкамендавана санаторна-курортнае лячэнне.
У аснове выбару лячэбнай тактыкі ляжаць формы і стадыі псарыязу, ступень распаўсюджанасці высыпанняў, іх характар, агульны стан арганізма. Звяртайцеся да лекараў-дэрматавенеролагаў, мы прызначым тэрапію, якая будзе найбольш эфектыўная для лячэння Вашай скуры.
Урач-дэрматавенеролаг, урач-метадыст УАЗ «Брэсцкі абласны скурна-венералагічны дыспансер» Зімніцкі Аляксей Сяргеевіч.
