Диспансеризация – комплекс медицинских услуг, оказываемых в целях проведения медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни, воспитания ответственности граждан за свое здоровье, выявление симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, выявления неинфекционных заболеваний на ранних стадиях, определение групп диспансерного наблюдения.
Главная задача диспансеризации – выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, проведение профилактического консультирования граждан по коррекции (устранению) факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и здоровому образу жизни, раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, первичный учет данных пациентов и проведение лечения.
Выделены следующие группы диспансерного наблюдения:
- 18 лет до 39 лет (диспансеризация проводится 1 раз в 3 года);
- с 40 лет и старше (диспансеризация проводится ежегодно).
В ходе диспансеризации медицинские работники кабинета диспансеризации проводят следующие мероприятия:
- анализ медицинских документов, в том числе результатов медицинских осмотров и вмешательств в динамике;
- медицинский осмотр пациента с оценкой симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний;
- изучают наследственный анамнез хронических неинфекционных заболеваний, регулярность физической активности, употребление табака;
- проводят антропометрию (рост, вес, окружность талии) с расчетом индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- измерение внутриглазного давления (для лиц старше 40лет);
- расчет риска сердечно- сосудистых заболеваний по школе SCORE (для лиц старше 40лет);осмотр кожных покровов (цвет, наличие сыпи, дополнительных образований);
- осмотр полости рта пациента, языка и глотки (осмотр и пальпация губ, слизистой полости рта, щек, дна полости рта, десен, языка, небных миндалин и дужек, задней стенки глотки);
- осмотр и пальпация лимфатических узлов области шеи;
- осмотр и пальпация молочных желез;
- осмотр и оценка симптомов и признаков заболеваний по локализациям: полость носа, околоносовые пазухи, гортань, желудочно – кишечный тракт, мочевой пузырь, предстательная железа.
Проводятся следующие обследования:
- электрокардиограмма;
- рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки;
- лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень глюкозы крови, биохимический анализ крови.
Назначается дополнительная диагностика для раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний в соответствии с возрастной группой пациентов:
- для женщин- маммография (49-58лет -1 раз в 3 года); ПАП – тест (21-29лет- 1 раз в 3 года); ВПЧ (30-39 лет- 1 раз в 6 лет; 40-60 лет- 1 раз в 5 лет);
- для мужчин- определение простатспецифического антигена (ПСА) 1 раз в 2 года (в возрасте 50-65лет).
Все пациенты 1 раз в 3 года направляются на осмотр к врачу специалисту стоматологического профиля или врачу – оториноларингологу.
По данным проведенных результатов медицинского осмотра и обследования проводится осмотр врачом общей практики, по показаниям другими врачами специалистами, при необходимости назначается расширенное обследование.
После завершения диспансеризации при необходимости пациенту выдается выписка из медицинских документов для предоставления нанимателю по месту работы (учебы).
Согласно ст. 103 Трудового кодекса Республики Беларусь для работников при прохождении диспансеризации предоставляются следующие гарантии:
- работники 18-39 лет при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением заработной платы;
- работники, достигшие возраста 40 лет, за исключением лиц, указанных в части третьей выше указанной статьи, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением заработной платы;
- работники, достигшие общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочий один раз в год с сохранением заработной платы.
Диспансеризация проводится в диспансерных кабинетах всех поликлинических учреждений здравоохранения города: по предварительной записи, без записи, при самостоятельном обращении в поликлинику для ее прохождения, в период проведения профилактических осмотров, а также при оказании медпомощи.
